*仅供医学专科东谈主士阅读参考

茶or咖啡，任你选拔~

作家｜卷卷

片晌的假期也曾达成了，正所谓“每逢佳节胖三斤”，许多小伙伴示意，过年最大的获利便是那逃不掉的肉肉。关联词，还有一个群体，因为过年大吃大喝导致疾病发作，糟糕不胜，那便是患者！

痛风是一种炎性，由血清尿酸盐水平升高引起单钠尿酸盐晶体在滑膜要害中千里积。痛风有多个危境因素，包括臃肿、高血压和饮食行为，如饮酒和食用富含嘌呤的食品。动作一种以嘌呤代谢芜乱为主要路线的疾病，减少尿酸盐合成和促进尿酸盐排泄是小心和诊治痛风的灵验路线。

茶和咖啡对痛风有克己，早有迹可循？

当今有多种药物已被用于诊治痛风。关联词，在患有多种共病的患者中，浅显存在药物毒性、相互作用和多药诊治的固有风险，其施展为大齐反作用，如肝损害和肾毒性。

因此，有必要找到一些其他政策来诊治痛风。在某种经过上，饮食侵扰已被讲明不错缓解高血症的症状。如蔬菜、生果、咖啡、茶等可能对高尿酸血症患者有利。尤其对打工东谈主来说，就靠咖啡“续命”！（那打工东谈主岂不是成了痛风绝缘体？）

事实上，一些先前的商议也曾发现摄入咖啡和血清尿酸水平以及痛风风险负相关。关联词，尽管动物商议标明，茶摄入可裁减血清尿酸水平，但茶和血清尿酸水平以及痛风风险之间的流行病学笔据仍然不一致。

大型前瞻性商议对茶和咖啡的作用“保驾护航”

近期发表在Rheumatology上的一项商议发现[1]：与不喝茶和咖啡的东谈主比较，每天喝>6杯茶或咖啡的东谈主患痛风的风险永别裁减了23%和40%，而且与患有高尿酸血症的不喝咖啡者比较，每天喝≥4杯咖啡而无高尿酸血症的东谈主患痛风的风险最低。

图1：文件截图

此商议诈欺英国生物银行的多维队伍数据前瞻性地评估了茶和咖啡摄入与痛风风险剂量反馈的关系。

该样本包括447,658名参与者，平均随访时辰为13.42年，共有3053例痛风事件发生。总的来说，65,975名（14.74%）参与者中有146东谈主不喝茶，465东谈主（22.22%）不喝咖啡。

1.茶和咖啡摄入越多，痛风风险越低

商议东谈主员将茶和咖啡的摄入量分为以下几类：0、0.5-1杯、2-3杯、4-6杯和> 6杯/天，并商议了每一类与痛风风险的关系。

弯曲后的多变量Cox模子发现茶和咖啡的摄入越高，患痛风的风险越低。

与不喝茶的东谈主比较，喝6杯以上的茶可使患痛风的风险裁减23%（HR 0.77，95%CI 0.66-0.91），而喝6杯以上的咖啡与不喝咖啡的东谈主比较，可使患痛风的风险裁减40%（HR 0.60，95%CI 0.47-0.77）（表1），值得细致的是，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡摄入齐与痛风风险裁减相关。

表1：饮用茶或咖啡导致痛风的多变量纠正风险比

2.茶和咖啡与血清尿酸盐的关系

进一步的横断面剂量反馈分析发现，在多个纠正模子中不雅察到茶和咖啡与血清尿酸浓度呈非线性关联。效果披露茶或咖啡摄入的增多与血清尿酸浓度裁减权贵相关。

3.喝咖啡≥4杯/天+无高尿酸血症，患痛风的风险最低

此外，该商议还测试了咖啡、高尿酸血症和痛风之间的关联（图2）。事理的是，与不喝咖啡的高尿酸血症患者比较，喝咖啡≥4杯/天且无高尿酸血症的参与者患痛风的风险最低（HR 0.34，95% CI 0.28-0.40）。

图2：喝咖啡和高尿酸血症与痛风的关联

与咖啡不同，茶与痛风的关系的流行病学笔据似乎不一致，一些商议标明茶摄入与痛风或高尿酸血症的风险无关，其他商议标明了茶的降尿酸作用，但不可裁减两者的风险[2-4]。

而该商议动作一个样本量相对大的前瞻性队伍盘算商议，适度了潜在的搀杂因素，以探索喝茶和痛风之间的剂量反馈关系，这可能有助于进一步施展两者间的关系。

茶和咖啡裁减痛风的风险，可能与以下原因相关

那到底茶或咖啡为什么不错裁减患痛风的风险呢？

固然详确的机制还不细则，但也曾提议了几种潜在的路线来解释茶或咖啡摄入与痛风风险裁减之间的权衡。

• 咖啡是咖啡因的主要开头，咖啡因是一种甲基黄嘌呤，已被讲明可竞争性遏制大鼠体内的黄嘌呤氧化酶，从而裁减血清尿酸浓度。

• 咖啡摄入也不错通过其他机制中的非咖啡因要素来裁减痛风风险，如减少炎症、氧化应激、葡萄糖和胰岛素水平以及胰岛素遏制，这不错部判辨释茶和无咖啡因咖啡的降尿酸作用。

• 事实上，咖啡亦然绿原酸的主要开头，其是一种强抗氧化剂，也不错改善胰岛素明锐性和裁减血液中的葡萄糖浓度。

• 此外，在东谈主类侵扰商议中，无咖啡因的咖啡似乎会延伸肠谈对葡萄糖的摄取，并增多胰高血糖素样肽-1的浓度，而胰高血糖素样肽-1因其对胰岛素分泌和胰岛素的有利作用而为东谈主所知。

• 茶叶的健康益处主要归因于生物活性化合物，如多酚、生物碱、色素和游离氨基酸，它们永别占茶叶干重的18%-36%、3%-5%、0.3%-2%和2%-4%。动物商议标明，这些茶索要物不错遏制黄嘌呤氧化酶，具有抗炎作用，并具有精良的降血糖作用[5]，在痛风的发展中起着关键的作用。

天然除了咖啡和茶，痛风患者还有其他饮品不错选拔，比如奶成品，商议披露，与不喝牛奶比较，每天喝一次（或屡次）牛奶的东谈主能权贵减低血清尿酸水平。

与不吃奶成品东谈主的比较，经常食用奶成品的东谈主痛风发病率下落44%。 但全脂奶脂肪含量较高，可能会种植痛风风险，建议患者多喝低脂奶。

同期在日常生涯中，多喝水毫不仅仅说说云尔，对痛风患者来说，每天尿量朝上2000毫升能裁减尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。 患者逐日可喝足量的水保证尿量。

参考文件：

[1]Huangda Guo, Siyue Wang，et al.Dose-response relationships of tea and coffee consumption with gout: a prospective cohort study in the UK Biobank[J].Rheumatology.https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead019

[2]Choi HK, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses'

Health Study. Am J Clin Nutr. 2010;92(4):922-7

[3]Choi HK, Willett W, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in men: a

prospective study. Arthritis Rheum. 2007;56(6):2049-55.

[4]Bae J, Park PS, Chun BY, Choi BY, Kim MK, Shin MH, et al. The effect of coffee, tea, and

caffeine consumption on serum uric acid and the risk of hyperuricemia in Korean Multi-Rural

Communities Cohort. Rheumatol Int. 2015;35(2):327-36.

[5]Han M, Zhao G, Wang Y, Wang D, Sun F, Ning J, et al. Safety and anti-hyperglycemic

efficacy of various tea types in mice. Sci Rep. 2016;6:31703

本文开头丨医学界风湿免疫频谈 包袱剪辑丨小林

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